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“就念念暖暖脚，没念念到差点把双脚弄丢！”躺在中国东谈主民目田军东部战区空军病院糖尿病足中心病床上，58岁的陈先生颓败不已。因恒久血糖收尾欠安，他用中药熏蒸暖脚时，因足部精神病变感知不到高温，双脚被严重烫伤，伤口赶快感染，着实面对截肢。跟着气温执续走低，像陈先生这样因冬季防护失当激勉并发症的糖尿病患者，在各大病院门诊中显着增多。东部战区空军病院内分泌科王爱萍主任请示，冬季是糖尿病并发症的高发季，除了警惕糖尿病足，血糖波动、心血管风险等相似讳饰淡薄，科学措置才能沉着过冬。

本来念念取暖，效能伤了脚

陈先生患糖尿病近10年，血糖恒久远超正常畛域。前段时候气温骤降，他总以为双脚冰凉发麻，便网购了中药材，用电饭煲加水加热后熏蒸双脚。“那时只以为暖暖的很荒疏，统统没嗅觉到烫。”陈先生回忆，直到熏蒸收尾起身时，才发现双脚布满大小水泡，皮肤红肿破溃。

起始他以为只是日常烫伤，自行涂抹药膏处理，可几天后伤口不仅没愈合，反而流脓发黑，难堪难忍。赶到东部战区空军病院时，他已被确诊为“糖尿病足伴烫伤归并感染”，感染已侵入皮下组织，再拖延可能激勉坏疽。

“糖尿病患者的足部，即是‘易碎品’，极幼年损害齐可能激勉大危机。”王爱萍评释，恒久高血糖会导致两种要道病变：一是周围精神病变，让足部嗅觉笨拙致使丧失，对冷热、难堪毫无察觉；二是下肢血管病变，导致足部血液轮回极差，皮肤养分供应不及，愈合才气大幅着落。

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更危急的是，高血糖环境会成为细菌生息的“温床”。日常东谈主数天就能愈合的小伤口，糖尿病患者可能发展为深度溃疡，致使激勉全身性感染。王爱萍先容，冬季糖尿病足高发，除了熏蒸，开水袋、电热毯、烤火炉等径直取暖步地齐遁藏风险。

经由清创、抗感染、改善轮回等抽象诊疗，陈先生的伤口冉冉愈合，幸免了截肢的悲催。但他的阅历给悉数糖尿病患者敲响警钟：冬季足部防护，必须烧毁“径直加热”的取暖步地。王爱萍给出具体护足指南：洗脚水温需收尾在37℃以下，切勿用脚试温；逐日查验双脚，要点查察足底、趾缝有无糟塌、水泡、红肿，目力欠安者可请家东谈主协助；洗脚后用优柔毛巾轻轻擦干，尤其是趾间，皮肤干燥者可涂抹保湿霜，但要遁藏趾缝；秉承宽松、透气、合脚的棉质鞋袜，幸免穿过紧的鞋子挤压足部。

这些身分容易引起血糖飙升

冬季是血糖波动的“高发期”，许多患者会发现，底本收尾恰当的血糖，一到冬天就容易飙升。众人请示，冬季血糖升高并非无意，而是多种身分共同作用的效能。

率先是饮食身分。冬季气温低，东谈主体需要更多能量造反爽脆，许多东谈主会不自愿地摄入更多高热量、高脂肪食品，比如暖锅、烧烤、炖菜等。这些食品升糖指数较高，且容易暴饮暴食，会导致血糖急剧升高。同期，冬季簇新蔬菜相对减少，膳食纤维摄入不及，也会影响血糖收尾。

其次是领略减少。天气爽脆让许多东谈主烧毁了户外算作，领略量大幅着落。而端正领略是转机血糖的遑急本事，穷乏领略则会导致胰岛素敏锐性裁汰，血糖难以代谢。

此外，冬季伤风、流感等呼吸谈疾病高发，糖尿病患者免疫力较低，更容易感染。感染会激勉体格应激响应，导致肾上腺素等激素分泌加多，这些激素会拮抗胰岛素作用，导致血糖飙升，致使诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。

众人强调，还有一个容易被淡薄的身分是御寒失当。当体格受凉时，血管会松开，血液轮回变差，不仅影响足部健康，还会导致血糖波动。但御寒需崇拜法式，众人提倡，糖尿病患者冬季御寒应解任“分层穿衣”原则，秉承宽松、透气的衣物，幸免穿过紧的袜子或裤子压迫血管；足部御寒可通过穿厚袜子、棉鞋杀青，也可使用暖气、空调等蜿蜒取暖步地，切勿径直来往高温热源。

收尾血糖是防护悉数并发症的中枢。众人请示，冬季更要加强血糖监测，证实血糖情况实时调整用药，切勿自行增减药量。同期要保执端正饮食，多吃富含膳食纤维的蔬菜、全谷物，收尾主食摄入量，幸免高糖、高油、高盐食品；在体格条目允许的情况下，可进行室内领略，比如太极拳、瑜伽、不敢越雷池一步等，每次30分钟操纵，每周坚执五次。

冬季防护不单是是护足这样粗浅

糖尿病的危害不啻于足部和血糖，冬季气温骤降，还会诱发心血管、肾脏等多系统并发症。众人先容，冬季是糖尿病患者心血处事件的高发季，高血糖会损害血管内皮，导致血管硬化、狭隘，冬季低温会进一步加重血管松开，加多心梗、脑梗的风险，“临床数据披露，冬季糖尿病患者心梗发生率比夏令超越2—3倍”。

此外，冬季干燥的空气会刺激呼吸谈，糖尿病患者免疫力低下，容易激勉肺部感染，而感染又会反过来加重血糖错乱，造成恶性轮回。同期，冬季饮水量减少，加上肾脏血管松开，会加多肾脏包袱，诱发糖尿病肾病加重。

针对全身防护，众人给出全面提倡：一是警惕心血管风险，若出现胸闷、胸痛、头晕、肢体麻痹等症状，需立即就医；二是防护呼吸谈感染，细心御寒，勤开窗透风，幸免赶赴东谈主员密集阵势，必要时接种流感疫苗；三是保护肾脏，保证逐日饮水量，幸免憋尿，如期监测肾功能和尿微量白卵白；四是温悦目部健康，冬季室表里温差大，容易诱发糖尿病视网膜病变加重，需如期查验眼底，幸免万古候用眼。

“糖尿病患者的冬季措置，就像‘走钢丝’，需要四平八稳。”众人强调，科学防护的中枢在于“控糖”和“防护”：严格收尾血糖、血压、血脂，筑牢健康基础；作念好足部、呼吸谈、心血管等多部位防护，幸免诱因；如期监测各项蓄意，一朝出现相等实时就医。

(许静文 王婕妤)开云·kaiyun平台登录入口

发布于：广西壮族自治区